滲透性利尿劑的好處是什么?

作者: meilin
位于: 藥物療效

滲透性利尿劑(Osmotic Diuretics)是一種能讓人尿液量增加的藥物。這種藥通過改變身體不同部位的水分平衡發揮作用。滲透性利尿劑包括甘露醇(Mannitol)、異山梨醇(Isosorbide)、尿素和甘油等。與其他一些利尿劑相比,這類藥物的療效往往相對較弱。盡管這些藥的耐受性通常良好,但某些疾病患者不應服用。

滲透性利尿劑的作用機制是改變腎臟過濾血液和產生尿液的方式。一般來說,滲透劑會發揮作用,因為它們增加溶解進血液中的物質數量。在體內有高濃度的滲透劑時,水將從細胞內部流入血液,以使細胞內外空間的物質相對濃度正常化。這使更多液體進入腎臟進行過濾,并導致排尿增加。此外,在被腎臟過濾的液體中存在滲透性物質會使血液吸收的水分減少,因此而增加排尿量。

通常使用的利尿劑有四種。其中最重要的一種是叫做甘露醇的化學物質,是一種不被消化,不參與體內任何化學反應的小分子。甘油和異山梨醇是另外兩種常用藥劑。而尿素這種利尿劑雖然在美國不使用,但在其他國家或地區使用。

總體來說,滲透性利尿劑是比其他類型利尿劑效力低的藥物,因此能讓病人增加的排尿量也相對較少。這也是它們除了用于增加尿量以外,還有其他用途的原因所在。例如,甘露醇可用于顱內壓力增加的患者,通過讓一部分大腦內的液體流入血液而減少壓力。

利尿劑的常見副作用包括頭痛、惡心和嘔吐等。長期使用這種藥會降低血液中鈉的濃度,導致低鈉血癥。輕微時,這種疾病會引起非特異性癥狀,但嚴重低鈉血癥會導致癲癇發作。

并非所有患者都需要服用滲透性利尿劑。吃這種藥會增加體內循環的血液量。如果體內已經有太多液體(如腎病晚期或充血性心力衰竭患者),不應服用這種藥,否則會使病情進一步惡化。此外,不能排尿的病人也不應服用這種藥。

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